Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации №125-н от 21.03.2014г утвержден национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям. Национальный календарь прививок включает прививки против 11 инфекций (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, грипп, против гемофильной и пневмококковой инфекции) .
Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Федеральным законом от 17.09.1998г №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» установлены правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.

Для предотвращения заболеваемости таким тяжелым инфекционным заболеванием как полиомиелит на территории Российской федерации с 2006г реализуется система ежегодного подтверждения от полиомиелита статуса. Целенаправленно проводится работа по повышению охвата иммунизацией детей против полиомиелита. Прививки против полиомиелита проводятся в установленные сроки: первая (в 3 месяца) и вторая (в 4,5 месяцев) вакцинации для профилактики полиомиелита проводится детям инактивированной полиомиелитной вакциной. Третья вакцинация (в 6 месяцев) и последующая ревакцинация (в 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет).

В рамках реализации «Стратегического плана Всемирной организации здравоохранения по глобальной ликвидации кори и краснухи, 2011-2020 г.г.» принята Программа
«Элиминация кори и краснухи в Приморском крае» (2016-2020 гг.), разработан и введен в действие «План мероприятий по реализации программы «Элиминация кори и краснухи в Приморском крае» (2016-2020 гг.)
Основные принципы реализации программы:
- высокий охват населения прививками против кори и краснухи
- своевременное выявление, учет и обязательное лабораторное подтверждение всех случаев кори и краснухи.

Корь и Краснуха – инфекции, которые имеют много общего. Возбудителями являются вирусы. Путь передачи – воздушно-капельный. Характерная особенность клиники – сыпь.
В настоящее время корь, является серьезным заболеванием и относится к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути, где он размножается и проникает в кровь. Кровью вирус разносится по различным органам, поражая миндалины, печень, легкие, костный мозг.
Клинические проявления: кашель и/или насморк, конъюнктивит; общая интоксикация, температура 38 °C и выше; поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 - 5 дня болезни (1 день - лицо, шея; 2 день - туловище; 3 день - ноги, руки) и пигментация. Заболеваемость корью характеризуется серьезными осложнениями,
такими как: воспаление легких, поражение гортани, ушей, кишечника, поражением центральной нервной системы.
Корь может приводить к пожизненной инвалидности вследствие поражения мозга, а также в виде слепоты (вследствие поражения склер и роговицы) и глухоты.

Краснуха опасна для беременных женщин. При заражении беременной женщины краснухой вирус от матери передается плоду через плаценту, вызывая развитие множественных врожденных дефектов у плода и осложнений у беременных, как аборт, мертворождение. У ребенка наблюдается внутриутробное поражение органов зрения, слуха, сердца, печени, костей. Вследствие чего ребенок рождается слепым, глухим, пороками сердца, задержкой умственного развития.
Краснуха протекает с незначительными симптомами, характерными для ОРВИ, а в 30-50% протекает без клинических проявлений. Сыпь появляется сначала на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Сыпь при краснухе не такая яркая, как при кори и не сливается. Иногда в области элементов сыпи отмечается легкий зуд. Больной краснухой наиболее заразен для окружающих 7 дней до и 7 дней после появления сыпи. Типичным является припухание затылочных лимфатических узлов.
Единственная надежная защита от заболевания корью, краснухой – это вакцинация. Прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок бесплатно в поликлинике по месту медицинского обслуживания и в дошкольных и школьных учебных заведениях.
Вакцинация против кори проводится в возрасте 12 месяцев, перед школой в 6 лет. Взрослым проводится в возрасте от 18 до 35 лет, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори. (2 прививки с интервалом не менее 3 месяцев), также против кори прививают взрослое население в возрасте до 55 лет в группах риска (медицинские работники, работники образования, торговли, работники социальных учреждений) . По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
Вакцинация против краснухи проводится детям в возрасте 12 месяцев, ревакцинацию – в 6 лет. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект в течение 15 лет.
Календарь профилактических прививок предусматривает так же двукратную вакцинацию девушек и женщин от 18 до 25 лет, не болевших и не привитых ранее, привитых однократно (2 прививки с интервалом 6 месяцев).
Проблемой недостаточного охвата взрослых прививками против кори, краснухи является: не обоснованные отказы от прививок, что снижает количество привитых против кори, т.е увеличивается количество восприимчивых взрослых к данным заболеваниям.

Вакциноуправляемые инфекции!

К числу своих побед в борьбе за здоровье людей медицина обоснованно относит вакцинопрофилактику. Обоснованно потому, что с помощью вакцинации удалось избавиться от такой опаснейшей инфекции, как натуральная оспа, от полиомиелита свободны в мире огромные территории и идет поэтапная ликвидация кори и снижение заболеваемости краснухой, управляемыми стали такие инфекции, как дифтерия, коклюш, эпидемический паротит.

Какую же опасность представляют собой заболевания, прививки против которых включены в календарь?
Корь- чем меньше ребенок, тем больше вероятность осложнений, таких как воспаление легких, поражение гортани, ушей, кишечника. Прививки против кори проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: детям- в 12 месяцев и 6 лет. подросткам и взрослым до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, вакцина вводится 2-х кратно с интервалом не менее 3 месяцев между прививками. Лицам, привитым ранее однократно, необходима вторая вакцинация.
Туберкулез- наиболее часто туберкулез поражает легкие, реже кости и суставы, мочеполовую систему, кожу, глаза. Прививка от туберкулеза проводится на 3-7 день жизни ребенка в роддоме при отсутствии медицинских противопоказаний. У большей части детей иммунитет сохраняется в течение 5-7 лет, поэтому в возрасте 6-7 лет детям с отрицательной реакцией Манту проводят прививку повторно.
Краснуха- в детском возрасте заболевание протекает относительно легко, но представляет большую опасность для беременных, которые заражаются от больных детей. Заболевание краснухой беременных очень часто приводит к врожденным уродствам плода, выкидышам, мертворождением. Прививка, проведенная в детстве, надежно защищает от заболевания во взрослом возрасте.
Эпидемический паротит- заболевание осложняется воспалением яичек у мальчиков, серозным менингитом, воспаление поджелудочной железы.
Прививки против краснухи, эпид. паротита проводятся детям в 12 месяцев и в 6 лет.
Полиомиелит- заболевание приводит к развитию параличей, вследствие чего ребенок останется инвалидом. Вакцинация против полиомиелита проводится детям в 3; 4; 5; 6 месяцев, ревакцинация в 18, 20 месяцев и в 14 лет
Дифтерия- Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится детям в 3; 4; 5; 6 месяцев. Ревакцинация – в 18 месяцев, 6 и 14 лет Ревакцинация взрослых проводится в течении жизни человека 1 раз в 10 лет
Коклюш- затяжное течение заболевания приводит к тяжелым пневмониям.
Столбняк- поражение нервной системы. Высокая смертность от паралича дыхания.
Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка проводится детям в 3; 4, 5; 6 месяцев. Ревакцинация – в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Ревакцинация взрослых проводится в течении жизни человека 1 раз в 10 лет.
Гепатит B- хронические формы приводят к циррозу и раку печени. Прививка против гепатита проводится новорожденным, в 1 и 6 месяцев жизни ребенка, всем взрослым до 55 лет, не привитые ранее.
Вакцинопрофилактика признается мировым сообществом наиболее эффективным и экономически доступным способом снижения детской смертности, увеличения ожидаемой продолжительности жизни и достижения активного долголетия во всех социальных группах развитых и развивающихся стран. Разработка, производство и применение вакцин находятся в сфере интересов национальной безопасности и являются ключевым звеном эпидемиологического благополучия страны.
Профилактические прививки населению, включенные в Национальный календарь профилактических прививок население может получить бесплатно в учреждениях здравоохранения.
Каждый человек имеет право получить прививку или отказаться от неё.
Право на прививку - это право на жизнь и здоровье. За каждым – разумный выбор.